La fin du cancer du col de l'utérus
est à notre portée

Le cancer du col de l'utérus est une maladie qui peut être facilement évitée et soignée. Tout le monde devrait avoir accès aux services de prévention, de dépistage et aux traitements nécessaires pour sauver des vies.

Eliminer le cancer du col de l'utérus

Aujourd'hui, nous avons l'opportunité, le savoir-faire et la capacité de sauver des dizaines de millions de vies emportées par le cancer du col de l'utérus : l'une des formes de cancer les plus évitables et curables.

Et pourtant, en réalité, les femmes continuent de mourir du cancer du col de l'utérus simplement en fonction de leur situation économique et de l'endroit où elles vivent. Des services de prévention, de dépistage et de prise en charge efficaces du cancer du col de l'utérus sont accessibles, mais pas pour toutes.

Nous ne pouvons plus ignorer le cancer du col de l'utérus en tant que problème de santé mondiale, ni continuer à ignorer ces décès pourtant évitables qui résultent de disparités socio-économiques et de la stigmatisation. Tolérer ces inégalités systémiques serait l'une des plus graves atteintes aux droits fondamentaux de toutes les filles et femmes.

Aucune femme ne devrait mourir du cancer du col de l'utérus. Jamais.

"Une maladie qui apparait maintenant comme l'un des plus grands échecs mondiaux en matière de santé publique, peut être éliminée. "

Stratégie mondiale visant à éliminer le cancer du col de l’utérus en tant que problème de santé publique

Organisation mondiale de la Santé (OMS)

En éliminant le cancer du col de l'utérus, nous sauverons des millions de vies dans les pays les plus touchés par la maladie au cours du siècle prochain¹. Cela signifie que les économies, les communautés et les familles ne seront plus freinées, et pourront désormais avoir la possibilité de prospérer.

Toutes les femmes, où qu'elles vivent, quels que soient leurs revenus, leur origine ethnique ou leur niveau d'éducation, pourront mener une vie plus saine et réaliser leur plein potentiel.

^{1. The Lancet}

Avec l'engagement mondial visant à éliminer le cancer du col de l'utérus pris en 2020, les leaders mondiaux nous ont placés sur la voie de l'élimination. Toutefois, cette ambition ne pourra être réalisée en se contentant de demi-mesures². Aujourd'hui, nous avons besoin d'un engagement total en faveur de l'action et du succès au niveau national.

Il existe une solution. Nous dépendons maintenant de la volonté des gouvernements, des communautés et des individus qui doivent saisir cette opportunité afin de changer le cours de l'histoire.

Ensemble, écrivons l'histoire en conjuguant le cancer du col de l'utérus au passé.

#JournéeMondialeContreLeCancer #PourDesSoinsPlusJustes

2. Organisation mondiale de la santé

Elimination du cancer du col de l'utérus
Guide d'information

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L'enjeu: une maladie au coeur des questions d'équité

Toutes les deux minutes, une femme meurt du cancer du col de l'utérus dans le monde. Si rien n'est fait, il est presque certain que les décès liés au cancer du col de l'utérus augmenteront de 50% d'ici à 2030.

Neuf décès sur dix se produisent dans les pays à revenu faible ou intermédiaire.

Dans les pays à revenu élevé, les jeunes filles peuvent se faire vacciner contre le papillomavirus humain (HPV), et les femmes sont régulièrement dépistées, avec le traitement précoce de toute lésion précancéreuse. Ce sont deux mesures préventives importantes contre le cancer du col de l'utérus. Par conséquent, jusqu'à 80 % des cancers du col de l'utérus peuvent être évités.

À l'inverse, dans les pays à faible revenu, l'accès à la prévention et au dépistage précoce est limité. Toutefois, même avec des programmes de dépistage en place, 55 % des pays à faible revenu manquent d'accès aux services de radiothérapie et de chirurgie, qui sont essentiels au traitement du cancer du col de l'utérus1.

Des inégalités évidentes existent également entre pays, en raison de la discrimination liée au genre et de la pauvreté. De plus, les femmes et les filles vivant dans des zones reculées, tout comme les populations de réfugiées, migrants, autochtones et d'autres groupes vulnérables, font face à d'importants obstacles qui entravent l'accès aux services de santé.

Nous devons nous assurer que toutes les filles et toutes les femmes disposent d'un accès équitable aux services essentiels de soins.

^{1. World Health Organization}

Elimination du
cancer du col de l'utérus
Infographies

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Chiffres en bref

Près de 600 000 nouveaux cas de cancer du col de l'utérus sont diagnostiqués chaque année
Chaque minute, une femme contracte un cancer du col de l'utérus
Chaque année, plus de 300 000 femmes meurent du cancer du col de l'utérus
Toutes les deux minutes, une femme meurt du cancer du col de l'utérus dans le monde
Le cancer du col de l'utérus est la principale cause de décès par cancer chez les femmes dans plus de 40 pays
Près de 90 % des décès liés au cancer du col de l'utérus surviennent dans les pays à revenus faibles ou intermédiaires.

Une opportunité pour tous les gouvernements

Les dirigeants du monde entier se sont engagés à éliminer le cancer du col de l'utérus. Pour tenir cette promesse, les dirigeants internationaux et locaux doivent accélérer les mesures mises en œuvre pour parvenir à une élimination au niveau national.

Le fait d'atteindre et de soutenir l'objectif d'élimination a un impact de grande ampleur. En abordant l’enjeu du cancer du col de l'utérus, les pays s'attaquent également aux problèmes majeurs de :

Pauvreté
Inégalité des sexes
Couverture de santé universelle, notamment la protection contre les risques financiers ainsi que l'accès universel aux services de santé essentiels.

Une chance pour tous

Pour aider à éliminer le cancer du col de l'utérus, tout le monde doit agir, y compris les leaders de la communauté, des affaires et religieux, les professionnels de santé, les professeurs, les établissements d'enseignement, les familles et les particuliers.

Informez-vous: Le fait d'en savoir plus sur le cancer du col de l'utérus, ses facteurs de risques, signes, symptômes et les principales idées reçues, peut vous permettre, à vous et votre famille, de l'éviter et de le détecter de façon précoce. Et en apprenant davantage sur la réponse que votre pays apporte au cancer du col de l'utérus, ainsi que les services médicaux dans ce domaine à disposition des femmes et des filles dans votre pays, vous pouvez mieux promouvoir l'éradication du cancer de l'utérus.
Agissez: Encouragez la prévention, le dépistage et le traitement chez les femmes et les filles de votre famille et de votre communauté, parlez à votre prestataire de santé, rendez-vous à des dépistages du cancer du col de l'utérus, et le cas échéant, faites-vous vacciner.
Faites campagne: Contactez vos responsables gouvernementaux locaux et demandez des actions accélérées dans votre pays, faites de la sensibilisation au sein de votre communauté et sur les réseaux sociaux, collectez des fonds et faites un don à votre groupe ou votre organisme local ou national de lutte contre le cancer du col de l'utérus.

Prévenir le cancer du col de l'utérus

Cervical cancer is one of the most highly preventable and curable forms of cancer.

1. Vaccination: Les vaccins protégeant des types de VPH qui causent le cancer sont disponibles et se sont montrés efficaces dans la diminution des infections au VPH et l'état précancéreux du col de l'utérus¹. Les vaccins contre le VPH sont très efficaces chez les jeunes filles qui réagissent bien au vaccin, et lorsqu'il est administré avant l'exposition au VPH. En décembre 2022, le Groupe stratégique consultatif d'experts sur la vaccination (SAGE) de l'OMS a recommandé un calendrier de vaccination contre le papillomavirus en une seule dose, ce qui permet de surmonter certains obstacles majeurs à l'amélioration de l'accès et de la couverture dans de nombreux contextes.

2. Dépistage: Le dépistage implique de tester l'infection au VPH et l'examen d'un échantillon des cellules du col de l'utérus à la recherche d'anomalies et de formes précancéreuses (changements précoces mais visibles dans les cellules, avant qu'elles ne deviennent cancéreuses). L’Organisation mondiale de la santé préconise que les femmes sexuellement actives soient dépistées à partir de l'âge de 30 ans, par le biais de la recherche de lésions précancéreuses.

^{1. HPV Vaccine: How effective is the HPV vaccine?}

Dépister le cancer du col de l'utérus

Le cancer du col de l'utérus peut être souvent soigné s'il est dépisté tôt.

Le cancer du col de l'utérus peut prendre plusieurs années à se développer. Avant cela, les cellules du col de l'utérus montrent souvent des changements qui nous permettent de les contrôler et les traiter avant qu'ils ne puissent évoluer en cancer du col de l'utérus.

Comme de nombreux cancers, plus le cancer du col de l'utérus est détecté précocement, plus les chances de survie sont élevées. Par exemple, aux États-Unis, le taux de survie à cinq ans pour les femmes atteintes d’un cancer du col de l'utérus à un stade avancé ne dépasse pas 15 %, contre 93 % s’il est diagnostiqué à un stade précoce¹. Cela est également vrai pour les personnes à faibles revenus. En Inde, une étude menée auprès de femmes atteintes d’un cancer du col de l'utérus et vivant en milieu rural a montré que le taux de survie à cinq ans était de 9 % lorsqu’il était diagnostiqué au stade IV, mais qu’il atteignait 78 % lorsqu’il était diagnostiqué au stade I².

^{1. American Cancer Society: Cervical Cancer Survival Rates
2. JCGO: Survival of Patients With Cervical Cancer in Rural India}

Traiter le cancer du col de l'utérus

Lorsqu'un cancer du col de l'utérus est détecté, il existe plusieurs options de traitement1.

Cancer du col de l'utérus à un stade précoce: Lorsqu'il est détecté et diagnostiqué de façon précoce, le cancer du col de l'utérus est généralement traité par chirurgie, ou dans certains cas, par radiothérapie, ou les deux.

Cancer du col de l'utérus à un stade avancé: Lorsque le cancer du col de l'utérus s'est davantage développé, la radiothérapie, avec ou sans chimiothérapie, est souvent utilisée pour le traiter. Dans certains cas, la chirurgie peut également être préconisée.
Dans certains cas, les traitements peuvent avoir des conséquences à long terme, comme l'ablation de l'utérus, la ménopause précoce et l'infertilité.

Soins palliatifs pour le cancer du col de l'utérus: Lorsque le cancer du col de l'utérus ne peut pas être guéri, il existe des moyens de ralentir sa progression, soulager les douleurs et allonger et améliorer la qualité de vie.

^{1. National Health Service: Cervical Cancer Treatment}

En savoir plus sur le cancer du col de l'utérus (en anglais)

What is cervical cancer?

Cervical cancer is a type of cancer that develops in the cervix – the narrow, lower end of the uterus (womb), forming the opening from the uterus to the vagina. The vast majority of cervical cancer cases is caused by different types of the human papillomavirus (HPV), which is thought to cause the cervical cells to grow uncontrollably and develop into cancerous cells.

^{Source: Mayo Clinic - Cervical Cancer Symptoms and Causes}

What is the human papillomavirus (HPV)?

HPV is a group of viruses which have more than 100 types. Most of them are harmless, however at least 14 types are known to be cancer-causing, including types 16 and 18 which causes 70% of cervical cancers and pre-cancerous cervical lesions.

Evidence also links HPV with cancers of the anus, vulva, vagina, penis and oropharynx.

^{Source: World Health Organization - Human papillomavirus (HPV) and cervical cancer}

How do I get HPV?

HPV is a very common virus. It is transmitted through any type of sexual contact with a man or a woman. Both men and women can be infected by HPV.

What if I have HPV?

In most cases, HPV infection is harmless, shows no symptoms and will pass without the need for intervention. However, in rare cases the infection can persist and may progress to cancer.

^{Source: Human papillomavirus: often harmless but in some cases carcinogenic. Prescrire Int. 2007;16(89):115-119.}

What are the risk factors of cervical cancer?

Additional risk factors include

Smoking: women who smoke have double the likelihood of developing cervical cancer
A weakened immune system: women who have a compromised immune system, including those living with HIV, are more likely to have persistent HPV infections and a more rapid progression to pre-cancer and cancer.
Having more than five children, or having them at an early age (under 17 years of age)

^Sources:
^{NHS: Cervical Cancer Causes}
^{World Heath Organization: Human papillomavirus (HPV) and cervical cancer}

What are the signs and symptoms of cervical cancer?

Cervical cancer in its early stages may not offer any signs or symptoms. However, a healthcare professional should be consulted if any of the following signs or symptoms are present and persistent:

Unusual vaginal bleeding after sex, between period cycles and/or post-menopause
Unusual pain or discomfort during sex
Severer vaginal discharge that is bloody, watery with an unpleasant odour
Lower back and/or pelvic pain

^{Source: Mayo Clinic - Cervical Cancer Symptoms and Causes}

Parvenir à l'élimination en quelques générations

En 2020, l'Organisation mondiale de la Santé a validé une stratégie visant à éliminer le cancer du col de l'utérus dans le monde, en quelques générations.

Triple intervention

Aucune intervention ne suffira à elle seule. La stratégie requiert des mesures accélérées en matière de prévention, dépistage et prise en charge du cancer.

Que signifie le terme « élimination » ?

Le cancer du col de l'utérus ne serait plus considéré comme un problème de santé publique, si tous les pays atteignaient un taux d'incidence de 4 cas pour 100 000 femmes ou moins¹.

^{1. World Health Organization}

Les objectifs mondiaux (90:70:90)

La stratégie détermine trois objectifs à atteindre pour tous les pays d'ici à 2030 :

90 % de couverture de la vaccination contre le VPH des filles (à l'âge de 15 ans)
70 % de couverture du dépistage grâce à un test VPH très performant (entre 35 et 45 ans), et 90 % de traitement des lésions précancéreuses
Gestion de 90 % des cas de cancer de forme invasive¹.

Il y a encore des progrès à faire pour atteindre ces objectifs mondiaux. Actuellement, seuls 3 % des pays du monde entier ont atteint 90 % de couverture de la vaccination contre le VPH, alors que 12 % des pays ont atteint 70 % de couverture de dépistage². Toutefois, avec un engagement et des mesures accélérées, cette ambition pourra être atteinte au cours de la prochaine décennie.

^{1. World Health Organization: A Global Strategy for elimination of cervical cancer}
^{2. World Health Organization: Cancer Regional Profile 2020}

Dissiper les idées reçues (en anglais)

HPV vaccines are not a cure or treatment

HPV vaccines are not a vaccination against cervical cancer, nor can it treat or cure cervical cancer. What it does is protect against HPV, reducing the risk of being infected by HPV – one of the major causes of cervical cancer.

HPV vaccination is effective for both boys and girls

Some countries have started to vaccinate boys as the vaccination prevents genital cancers in males as well as females. However, the World Health Organization recommends prioritising vaccination for girls aged between 9 and 14 years, as this is the most cost-effective public health measure against cervical cancer. HPV vaccination is also effective against 6 other types of cancers affecting men and women.

Screening is necessary even if you have been vaccinated against HPV

HPV vaccination does not replace cervical cancer screening. Screening helps to detect changes and abnormalities in the cervix cells which may lead to cervical cancer.

Cervical cancer can be treated

There are many treatment options for cervical cancer, including surgery, radiotherapy and chemotherapy. Treatment can be highly effective especially when cervical cancer is caught early.

HIV and HPV are the not the same

HIV and HPV are not the same virus. However, HIV and cervical cancer are strongly inter-linked. Women with HIV are up to five times more likely to develop cervical cancer – and more likely to develop it at a younger age.

^{Source: World Health Organization: Cervical Cancer Elimination Draft Strategy}

HPV vaccines safe and effective

Studies on HPV vaccines have shown them to be “extremely safe”, to work and to offer long lasting protection. They are no available evidence or data that links HPV vaccines to infertility or any other serious adverse reactions.

^{Sources:
World Health Organization: Global Vaccine Safety December 2019}
^{World Health Organization: Global Vaccine Safety June 2017}

^{World Health Organization: Recommendations on HPV vaccination December 2022}

Race and ethnicity alone do not influence the likelihood of developing cervical cancer

Women of a particular race or ethnicity do not have a higher or lower risk of developing cervical cancer. However, disparities and inequities in accessing prevention and appropriate treatment may lead to a greater prevalence of, and mortality from cervical cancer in a particular racial group.

Cervical cancer is not just a women’s issue

Both men and women can be infected by HPV. As men are carriers of HPV, they have an important role in prevention, and an even more critical role in cultures and countries where they have strong influence in the decision-making around their partner’s health, including offering financial support and encouraging partners to get screened or seek treatment.

^{Source: BMC Women's Health: Men's Knowledge and attitudes about cervical cancer screening in Kenya}

Comment le monde élimine le cancer du col de l'utérus lors de la Journée mondiale contre le cancer

Les dirigeants se réunissent à Toronto pour le premier Sommet sur le cancer du col de l'utérus

Le 4 février, le Partenariat canadien contre le cancer a organisé le Sommet sur l'élimination du cancer du col de l'utérus à Toronto. Le Sommet a réuni des intervenants clés du gouvernement et de la santé, ainsi que des patientes, des groupes de défense de la santé des femmes, ainsi que des dirigeants des Premières Nations, des Inuits et des Métis, pour discuter du Plan d'action national pour éliminer le cancer du col de l'utérus au Canada et pour finalement parvenir à une vision commune d'éliminer la maladie d'ici 2040.

Une conférence de presse pour briefer les journalistes

Pour marquer la Journée mondiale contre le cancer, la Cancer Foundation of India, en collaboration avec la Harvard T H Chan School of Public Health et l'American Cancer Society, a organisé un webinaire exclusif pour plus de 70 journalistes de la santé des médias régionaux de l'Inde. Le Dr Neerja Bhatla, professeur d'obstétrique et de gynécologie à l'All India Institute of Medical Sciences, ainsi que des représentants du gouvernement, ont présenté des informations et répondu aux questions des journalistes sur le cancer du col de l'utérus et la vaccination contre le papillomavirus humain.

Le Ministère guatémaltèque de la Santé sensibilise auvaccin contre le VPH

The Ministry of Health held an event at a school for girls between 10 and 14 years old in an effort to raise awareness and inform young girls of the importance of being vaccinated against cervical cancer. It was also an opportunity to encourage girls to share testimonials to aid in motivating more girls to get vaccinated.